細(xì)菌感染，醫(yī)生開抗生素為什么只開三天的量？

最近天氣日漸轉(zhuǎn)冷，很多人還在適應(yīng)氣溫的變化中，稍有不注意，抵抗力下降，很容易被細(xì)菌感染。

當(dāng)確診細(xì)菌感染時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)給我們開3天量的抗生素，不少人有疑惑：為什么不是5天、7天呢？吃了1天癥狀轉(zhuǎn)好或者消失了，是不是就可以停藥了呢？

回顧一下醫(yī)生開藥流程，當(dāng)病人懷疑是細(xì)菌感染后，醫(yī)生會(huì)先讓病人去抽血，根據(jù)驗(yàn)血報(bào)告，如果存在細(xì)菌感染，才會(huì)給病人開抗生素。

一般情況下，醫(yī)生只開3天的量，因?yàn)榕R床上通常以3天作為藥物是否有效的觀察期，而抗生素進(jìn)入人體內(nèi)需要達(dá)到一定的藥物濃度并持續(xù)足夠長的時(shí)間才能有效殺滅細(xì)菌，如果3天后病人未見好轉(zhuǎn)，說明需要調(diào)整藥物，如果有見好轉(zhuǎn)，也不能立即停藥，而是要遵醫(yī)囑使用完整個(gè)療程。

所以醫(yī)生都會(huì)讓患者3天后回來復(fù)診，醫(yī)生根據(jù)目前的癥狀、體征來調(diào)整藥物的用法、用量。

抗生素到底要用多長時(shí)間？

有時(shí)，我們吃了2~3天后，癥狀有了明顯的好轉(zhuǎn)，有的人選擇減量服用，有的人直接就停了藥。但醫(yī)生提醒，這樣做很有可能造成病情反復(fù)，甚至遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性感染。

因?yàn)榧?xì)菌會(huì)進(jìn)行分裂增殖，甚至變異，如果抗生素使用劑量充足，細(xì)菌和變異菌都可以被消滅掉，使感染得到控制。

一旦細(xì)菌沒有被徹底殺死，感染癥狀會(huì)再次發(fā)生。如果出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況，變異菌已經(jīng)對(duì)之前服用過的抗生素產(chǎn)生抗藥能力，那么后續(xù)的治療將會(huì)變得困難。

因此，必須使用足量、足療程的抗生素來殺死人體內(nèi)所有的致病菌，不讓它們有“起死回生”的機(jī)會(huì)，這樣不僅能避免病情復(fù)發(fā)，還能減少細(xì)菌耐藥的發(fā)生。

至于服用多少天，還是要醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行判斷，因?yàn)橹委煵煌募膊?、同一疾病的不同癥狀、不同的細(xì)菌感染，所用抗生素種類和療程都有可能不一樣：

比如，治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí)，對(duì)于普通細(xì)菌感染，如肺炎鏈球菌感染，用藥到退熱后72小時(shí)即可；對(duì)于金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌或厭氧菌等容易導(dǎo)致肺組織壞死的致病菌所致的感染，一使用般抗生素的療程要大于2周。

對(duì)于非典型病原體感染，如肺炎支原體、衣原體感染，療程通常為10~14天；治療軍團(tuán)菌感染，療程通常為10~21天?？股氐氖褂?，前幾天主要以緩解癥狀為主，后幾天主要用來徹底消滅病菌，以免復(fù)發(fā)。

對(duì)于重癥感染、全身性感染的初始治療，應(yīng)選擇靜脈輸液，以確保藥效；病情好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)及早轉(zhuǎn)為口服治療。

一般醫(yī)生會(huì)先開3天左右的輸液量，之后會(huì)根據(jù)患者的癥狀、血常規(guī)等化驗(yàn)結(jié)果等再?zèng)Q定是繼續(xù)輸液還是口服治療。

有些患者為了快速緩解癥狀，要求將幾天的藥放在一天內(nèi)輸；或者只要有感冒癥狀就要求輸液，認(rèn)為這樣好得快，這些做法都是不可取的。

切記

抗生素是處方藥，不要自己隨意使用，更不能將其作為感冒的預(yù)防用藥。使用抗生素的過程中，一定要遵醫(yī)囑，不要隨便停藥。

資料| 人衛(wèi)健康